Hintergrundinformation

ATC-ICD

Das Projekt „ATC-ICD“ ist ein statistisches Verfahren, bei welchem in einem 1. Schritt auf Basis von Krankenhausdiagnosen, Arbeitsunfähigkeitsdiagnosen und Arzneimitteln, die von den Anspruchsberechtigten in einem definierten Zeitraum um diese Ereignisse (Krankenhausaufenthalte, Arbeitsunfähigkeitsperioden) bezogenen wurden, Zuordnungswahrscheinlichkeiten zu Diagnosen errechnet werden. Im 2. Schritt werden diese Zuordnungswahrscheinlichkeiten auf die Rezeptdaten aller Personen, die Leistungen der sozialen Krankenversicherung in Anspruch genommen haben, implementiert und so die Prävalenzen geschätzt. Grundlage der Berechnungen bildet die GAP-DRG 2006/2007. Die GAP-DRG (Grundlagenforschung für ambulante, personenbezogene Diagnoses related Groups) ist eine Forschungsdatenbank des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger, die der Methodenentwicklung dient. Sie enthält Abrechnungsdaten aller gesetzlichen Krankenversicherungsträger sowie die Diagnosedaten von Krankenhausaufenthalten und Krankenständen der Jahre 2006 und 2007.

Cut-Off-Punkt

ATC-ICD ist ein mehrstufiges Verfahren, dass auf der Berechnung von Zuordnungswahrscheinlichkeiten von Diagnosen (ICD) zu Arzneimitteln (ATC) beruht und letztlich für jede Person anhand der von ihr bezogenen Arzneimittel die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen der zu untersuchenden Erkrankung ermittelt. Diese Wahrscheinlichkeit nimmt für jedes Individuum einen Wert zwischen 0 und 100 Prozent an.

Für die Berechnung der Prävalenz muss nun festgelegt werden, ab welcher Wahrscheinlichkeit, also mit welchem Maß der Sicherheit, eine Person erkrankt sein muss, damit sie in der Prävalenzschätzung als krank klassifiziert wird – es muss der sogenannte Cut-Off-Punkt (Schwellenwert) bestimmt werden.

So fließen z.B. bei einem Cut-Off-Wert von 0,75 nur jene Personen als Kranke in die Prävalenzschätzung ein, bei denen zumindest eine 75%ige Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie an der zu untersuchenden Erkrankung leiden. Um zu erheben, inwieweit sich die Anzahl der Betroffen bei Erhöhung des Cut-Off-Punktes verändert, wurde dieser in den Auswertungen von 75% ausgehend, schrittweise um 5% erhöht. Diese Ergebnisse sind im Balkendiagramm (Bundesländer, Cut-Off-Punkte) gesondert dargestellt.

Berechnung der Erkrankungswahrscheinlichkeit je Person über das gesamte Jahr 2007:

Der Cut-Off-Punkt ist pro Person zu jeder einzelnen Diagnose in einem Quartal angegeben. Da die Ergebnisse aggregiert dargestellt werden (Altersklassen, ICD-9-Kapitel, gesamtes Jahr 2007) müssen die Zuordnungswahrscheinlichkeiten ebenfalls aggregiert werden. Zuerst wird die Wahrscheinlichkeit pJahr einer Person berechnet, in einem Jahr die entsprechende Diagnose zu haben, mittels:

Danach wird die Wahrscheinlichkeit auf das Kapitel mittels

hochgerechnet für alle ICD-9-Diagnosen in dem jeweiligen Kapitel. Für diese hochgerechnete Wahrscheinlichkeit wird geprüft ob sie über dem Cut-Off-Punkt liegt.

ICD-10 Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision

Kapitel I
Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten
(A00-B99)
A00-A09 Infektiöse Darmkrankheiten
A15-A19 Tuberkulose
A20-A28 Bestimmte bakterielle Zoonosen
A30-A49 Sonstige bakterielle Krankheiten
A50-A64 Infektionen, die vorwiegend durch Geschlechtsverkehr übertragen werden
A65-A69 Sonstige Spirochätenkrankheiten
A70-A74 Sonstige Krankheiten durch Chlamydien
A75-A79 Rickettsiosen
A80-A89 Virusinfektionen des Zentralnervensystems
A90-A99 Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale hämorrhagische Fieber
B00-B09 Virusinfektionen, die durch Haut- und Schleimhautläsionen gekennzeichnet sind
B15-B19 Virushepatitis
B20-B24 HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit]
B25-B34 Sonstige Viruskrankheiten
B35-B49 Mykosen
B50-B64 Protozoenkrankheiten
B65-B83 Helminthosen
B85-B89 Pedikulose [Läusebefall], Akarinose [Milbenbefall] und sonstiger Parasitenbefall der Haut
B90-B94 Folgezustände von infektiösen und parasitären Krankheiten
B95-B98 Bakterien, Viren und sonstige Infektionserreger als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln klassifiziert sind
B99-B99 Sonstige Infektionskrankheiten
Kapitel II
Neubildungen
(C00-D48)
C00-C14 Bösartige Neubildungen der Lippe, der Mundhöhle und des Pharynx
C15-C26 Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane
C30-C39 Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und sonstiger intrathorakaler Organe
C40-C41 Bösartige Neubildungen des Knochens und des Gelenkknorpels
C43-C44 Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der Haut
C45-C49 Bösartige Neubildungen des mesothelialen Gewebes und des Weichteilgewebes
C50-C50 Bösartige Neubildungen der Brustdrüse [Mamma]
C51-C58 Bösartige Neubildung der weiblichen Genitalorgane
C60-C63 Bösartige Neubildungen der männlichen Genitalorgane
C64-C68 Bösartige Neubildungen der Harnorgane
C69-C72 Bösartige Neubildungen des Auges, des Gehirns und sonstiger Teile des Zentralnervensystems
C73-C75 Bösartige Neubildungen der Schilddrüse und sonstiger endokriner Drüsen
C76-C80 Bösartige Neubildungen ungenau bezeichneter, sekundärer und nicht näher bezeichneter Lokalisationen
C81-C96 Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes, als primär festgestellt oder vermutet
C97-C97 Bösartige Neubildungen als Primärtumoren an mehreren Lokalisationen
D00-D09 In-situ-Neubildungen
D10-D36 Gutartige Neubildungen
D37-D48 Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens
Kapitel III
Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
(D50-D90)
D50-D53 Alimentäre Anämien
D55-D59 Hämolytische Anämien
D60-D64 Aplastische und sonstige Anämien
D65-D69 Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen
D70-D77 Sonstige Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
D80-D89 Bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
Kapitel IV
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
(E00-E90)
E00-E07 Krankheiten der Schilddrüse
E10-E14 Diabetes mellitus
E15-E16 Sonstige Störungen der Blutglukose-Regulation und der inneren Sekretion des Pankreas
E20-E35 Krankheiten sonstiger endokriner Drüsen
E40-E46 Mangelernährung
E50-E64 Sonstige alimentäre Mangelzustände
E65-E68 Adipositas und sonstige Überernährung
E70-E90 Stoffwechselstörungen
Kapitel V
Psychische und Verhaltensstörungen
(F00-F99)
F00-F09 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen
F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
F20-F29 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen
F30-F39 Affektive Störungen
F40-F48 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
F50-F59 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
F70-F79 Intelligenzstörung
F80-F89 Entwicklungsstörungen
F90-F98 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
F99-F99 Nicht näher bezeichnete psychische Störungen
Kapitel VI
Krankheiten des Nervensystems
(G00-G99)
G00-G09 Entzündliche Krankheiten des Zentralnervensystems
G10-G14 Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
G20-G26 Extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen
G30-G32 Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems
G35-G37 Demyelinisierende Krankheiten des Zentralnervensystems
G40-G47 Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems
G50-G59 Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus
G60-G64 Polyneuropathien und sonstige Krankheiten des peripheren Nervensystems
G70-G73 Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
G80-G83 Zerebrale Lähmung und sonstige Lähmungssyndrome
G90-G99 Sonstige Krankheiten des Nervensystems
Kapitel VII
Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
(H00-H59)
H00-H06 Affektionen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
H10-H13 Affektionen der Konjunktiva
H15-H22 Affektionen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
H25-H28 Affektionen der Linse
H30-H36 Affektionen der Aderhaut und der Netzhaut
H40-H42 Glaukom
H43-H45 Affektionen des Glaskörpers und des Augapfels
H46-H48 Affektionen des N. opticus und der Sehbahn
H49-H52 Affektionen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehler
H53-H54 Sehstörungen und Blindheit
H55-H59 Sonstige Affektionen des Auges und der Augenanhangsgebilde
Kapitel VIII
Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes
(H60-H95)
H60-H62 Krankheiten des äußeren Ohres
H65-H75 Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
H80-H83 Krankheiten des Innenohres
H90-H95 Sonstige Krankheiten des Ohres
Kapitel IX
Krankheiten des Kreislaufsystems
(I00-I99)
I00-I02 Akutes rheumatisches Fieber
I05-I09 Chronische rheumatische Herzkrankheiten
I10-I15 Hypertonie [Hochdruckkrankheit]
I20-I25 Ischämische Herzkrankheiten
I26-I28 Pulmonale Herzkrankheit und Krankheiten des Lungenkreislaufes
I30-I52 Sonstige Formen der Herzkrankheit
I60-I69 Zerebrovaskuläre Krankheiten
I70-I79 Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
I80-I89 Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten, anderenorts nicht klassifiziert
I95-I99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten des Kreislaufsystems
Kapitel X
Krankheiten des Atmungssystems
(J00-J99)
J00-J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege
J09-J18 Grippe und Pneumonie
J20-J22 Sonstige akute Infektionen der unteren Atemwege
J30-J39 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
J40-J47 Chronische Krankheiten der unteren Atemwege
J60-J70 Lungenkrankheiten durch exogene Substanzen
J80-J84 Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane, die hauptsächlich das Interstitium betreffen
J85-J86 Purulente und nekrotisierende Krankheitszustände der unteren Atemwege
J90-J94 Sonstige Krankheiten der Pleura
J95-J99 Sonstige Krankheiten des Atmungssystems
Kapitel XI
Krankheiten des Verdauungssystems
(K00-K93)
K00-K14 Krankheiten der Mundhöhle, der Speicheldrüsen und der Kiefer
K20-K31 Krankheiten des Ösophagus, des Magens und des Duodenums
K35-K38 Krankheiten der Appendix
K40-K46 Hernien
K50-K52 Nichtinfektiöse Enteritis und Kolitis
K55-K64 Sonstige Krankheiten des Darmes
K65-K67 Krankheiten des Peritoneums
K70-K77 Krankheiten der Leber
K80-K87 Krankheiten der Gallenblase, der Gallenwege und des Pankreas
K90-K93 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems
Kapitel XII
Krankheiten der Haut und der Unterhaut
(L00-L99)
L00-L08 Infektionen der Haut und der Unterhaut
L10-L14 Bullöse Dermatosen
L20-L30 Dermatitis und Ekzem
L40-L45 Papulosquamöse Hautkrankheiten
L50-L54 Urtikaria und Erythem
L55-L59 Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
L60-L75 Krankheiten der Hautanhangsgebilde
L80-L99 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut
Kapitel XIII
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
(M00-M99)
M00-M03 Infektiöse Arthropathien
M05-M14 Entzündliche Polyarthropathien
M15-M19 Arthrose
M20-M25 Sonstige Gelenkkrankheiten
M30-M36 Systemkrankheiten des Bindegewebes
M40-M43 Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
M45-M49 Spondylopathien
M50-M54 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
M60-M63 Krankheiten der Muskeln
M65-M68 Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
M70-M79 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes
M80-M85 Veränderungen der Knochendichte und -struktur
M86-M90 Sonstige Osteopathien
M91-M94 Chondropathien
M95-M99 Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Kapitel XIV
Krankheiten des Urogenitalsystems
(N00-N99)
N00-N08 Glomeruläre Krankheiten
N10-N16 Tubulointerstitielle Nierenkrankheiten
N17-N19 Niereninsuffizienz
N20-N23 Urolithiasis
N25-N29 Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters
N30-N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems
N40-N51 Krankheiten der männlichen Genitalorgane
N60-N64 Krankheiten der Mamma [Brustdrüse]
N70-N77 Entzündliche Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
N80-N98 Nichtentzündliche Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
N99-N99 Sonstige Krankheiten des Urogenitalsystems
Kapitel XV
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
(O00-O99)
O00-O08 Schwangerschaft mit abortivem Ausgang
O10-O16 Ödeme, Proteinurie und Hypertonie während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
O20-O29 Sonstige Krankheiten der Mutter, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind
O30-O48 Betreuung der Mutter im Hinblick auf den Feten und die Amnionhöhle sowie mögliche Entbindungskomplikationen
O60-O75 Komplikationen bei Wehentätigkeit und Entbindung
O80-O84 Entbindung
O85-O92 Komplikationen, die vorwiegend im Wochenbett auftreten
O94-O99 Sonstige Krankheitszustände während der Gestationsperiode, die anderenorts nicht klassifiziert sind
Kapitel XVI
Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
(P00-P96)
P00-P04 Schädigung des Feten und Neugeborenen durch mütterliche Faktoren und durch Komplikationen bei Schwangerschaft, Wehentätigkeit und Entbindung
P05-P08 Störungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaftsdauer und dem fetalen Wachstum
P10-P15 Geburtstrauma
P20-P29 Krankheiten des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
P35-P39 Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
P50-P61 Hämorrhagische und hämatologische Krankheiten beim Feten und Neugeborenen
P70-P74 Transitorische endokrine und Stoffwechselstörungen, die für den Feten und das Neugeborene spezifisch sind
P75-P78 Krankheiten des Verdauungssystems beim Feten und Neugeborenen
P80-P83 Krankheitszustände mit Beteiligung der Haut und der Temperaturregulation beim Feten und Neugeborenen
P90-P96 Sonstige Störungen, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
Kapitel XVII
Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien
(Q00-Q99)
Q00-Q07 Angeborene Fehlbildungen des Nervensystems
Q10-Q18 Angeborene Fehlbildungen des Auges, des Ohres, des Gesichtes und des Halses
Q20-Q28 Angeborene Fehlbildungen des Kreislaufsystems
Q30-Q34 Angeborene Fehlbildungen des Atmungssystems
Q35-Q37 Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalte
Q38-Q45 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Verdauungssystems
Q50-Q56 Angeborene Fehlbildungen der Genitalorgane
Q60-Q64 Angeborene Fehlbildungen des Harnsystems
Q65-Q79 Angeborene Fehlbildungen und Deformitäten des Muskel-Skelett-Systems
Q80-Q89 Sonstige angeborene Fehlbildungen
Q90-Q99 Chromosomenanomalien, anderenorts nicht klassifiziert
Kapitel XVIII
Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind
(R00-R99)
R00-R09 Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen
R10-R19 Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen
R20-R23 Symptome, die die Haut und das Unterhautgewebe betreffen
R25-R29 Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen
R30-R39 Symptome, die das Harnsystem betreffen
R40-R46 Symptome, die das Erkennungs- und Wahrnehmungsvermögen, die Stimmung und das Verhalten betreffen
R47-R49 Symptome, die die Sprache und die Stimme betreffen
R50-R69 Allgemeinsymptome
R70-R79 Abnorme Blutuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose
R80-R82 Abnorme Urinuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose
R83-R89 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei der Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten, Substanzen und Gewebe
R90-R94 Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik und Funktionsprüfungen
R95-R99 Ungenau bezeichnete und unbekannte Todesursachen
Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)
S00-S09 Verletzungen des Kopfes
S10-S19 Verletzungen des Halses
S20-S29 Verletzungen des Thorax
S30-S39 Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S40-S49 Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
S50-S59 Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
S60-S69 Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
S70-S79 Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
S80-S89 Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
S90-S99 Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
T00-T07 Verletzungen mit Beteiligung mehrerer Körperregionen
T08-T14 Verletzungen nicht näher bezeichneter Teile des Rumpfes, der Extremitäten oder anderer Körperregionen
T15-T19 Folgen des Eindringens eines Fremdkörpers durch eine natürliche Körperöffnung
T20-T25 Verbrennungen oder Verätzungen der äußeren Körperoberfläche, Lokalisation bezeichnet
T26-T28 Verbrennungen oder Verätzungen, die auf das Auge und auf innere Organe begrenzt sind
T29-T32 Verbrennungen oder Verätzungen mehrerer und nicht näher bezeichneter Körperregionen
T33-T35 Erfrierungen
T36-T50 Vergiftungen durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen
T51-T65 Toxische Wirkungen von vorwiegend nicht medizinisch verwendeten Substanzen
T66-T78 Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen
T79-T79 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas
T80-T88 Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert
T90-T98 Folgen von Verletzungen, Vergiftungen und sonstigen Auswirkungen äußerer Ursachen
Kapitel XXa
Exogene Noxen ─ Ätiologie
(901-999)
901 Arbeitsunfall
902 Schülerunfall
911 Verkehrsunfall
912 Verkehrsunfall als Arbeitsunfall
921 Sportunfall
922 Unfall bei Hausarbeit
923 Unfall bei Heimwerken und Gartenarbeit
929 Sonstiger Unfall im privaten Bereich
931 Suizid-Versuch oder absichtliche Selbstverletzung
941 Absichtliche Verletzung durch andere Personen, auch Tötungsversuch
999 Sonstige Ursachen exogener Noxen
Kapitel XXI
Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen
(Z00-Z99)
Z00-Z13 Personen, die das Gesundheitswesen zur Untersuchung und Abklärung in Anspruch nehmen
Z20-Z29 Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken hinsichtlich übertragbarer Krankheiten
Z30-Z39 Personen, die das Gesundheitswesen im Zusammenhang mit Problemen der Reproduktion in Anspruch nehmen
Z40-Z54 Personen, die das Gesundheitswesen zum Zwecke spezifischer Maßnahmen und zur medizinischen Betreuung in Anspruch nehmen
Z55-Z65 Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken aufgrund sozioökonomischer oder psychosozialer Umstände
Z70-Z76 Personen, die das Gesundheitswesen aus sonstigen Gründen in Anspruch nehmen
Z80-Z99 Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken aufgrund der Familien- oder Eigenanamnese und bestimmte Zustände, die den Gesundheitszustand beeinflussen
Kapitel XXII
Schlüsselnummern für besondere Zwecke
(U00-U85)
U00-U49 Vorläufige Zuordnungen für Krankheiten mit unklarer Ätiologie und nicht belegte Schlüsselnummern
U82-U85 Infektionserreger mit Resistenzen gegen bestimmte Antibiotika oder Chemotherapeutika